深圳很多缺牙患者想种牙，有时会问："种牙前需要做新冠核酸吗？现在去医院还要不要查核酸？疫情期间是不是都要查？" 麦芽口腔种植科科普：种牙前是否需要做新冠核酸，要按当时的防疫政策执行，不同时期政策不同。新冠疫情期间（2020 年至 2022 年底），根据当时的疫情防控政策，部分时期、部分地区的口腔诊疗确实要求患者持有核酸检测阴性证明才能就诊或进行有创操作；但自 2023 年 1 月 8 日起，我国对新型冠状病毒感染正式实施 "乙类乙管"，检测策略调整为 "愿检尽检"，不再要求就诊患者常规做新冠核酸，也不再查验核酸阴性证明。所以现在（2026 年）在深圳种牙，术前不需要做新冠核酸检测。但这不等于院感防控放松，正规口腔机构仍然会做好预检分诊、询问健康状况、器械严格消毒、诊室空气消毒、手卫生等常规院感防控措施，保障患者就诊安全。如果患者有发热、咳嗽等急性呼吸道症状，建议暂缓择期种植手术，等身体恢复后再进行。下面详细说明。


 

一、疫情期间口腔诊疗为什么特别重视防疫

新冠疫情期间，口腔诊疗之所以被列为高风险科室、防疫要求特别严格，主要跟口腔诊疗的特点有关：

第一，口腔诊疗会产生大量飞沫和气溶胶。种植牙手术需要用高速手机、钻针等器械在牙槽骨上备洞，操作过程中会产生大量的飞沫、水雾和气溶胶，这些气溶胶中可能含有患者的唾液、血液和病原体，如果患者携带呼吸道传染病病毒，就可能通过气溶胶在诊室内传播。中华口腔医学会的专家也指出，口腔操作时切削牙体硬组织或使用超声器械，可使患者的分泌物、唾液或血液向周围飞溅，大颗粒液滴可直接喷溅污染医护人员的眼结膜、口鼻黏膜，雾化形成的气溶胶粒子悬浮在空气中，吸入后也可能造成医护人员与患者之间或患者之间的交叉感染。

第二，口腔诊疗是有创操作。种植牙需要切开牙龈、在牙槽骨上备洞、植入种植体，术中会出血，手术器械会接触患者的血液和组织，存在血源性病原体交叉感染的风险。

第三，患者就诊时需要摘下口罩。口腔诊疗过程中患者必须摘下口罩，口鼻直接暴露，增加了呼吸道传染病传播的风险。

广东省卫健委在疫情期间发布的《口腔医疗机构新冠肺炎防控工作指引》也明确指出，口腔科许多治疗措施带有创伤性，诊疗过程中产生大量的飞沫和气溶胶，容易造成严重的交叉感染以及呼吸道传染；口腔医疗机构均应制定预检分诊机制，专岗专人，确保所有就诊人员和家属入院前均接受预检分诊及必要的筛查。正因为这些特点，疫情期间口腔诊疗的防疫要求比普通科室更严格，部分时期要求核酸检测也是出于这个原因。
 

二、疫情期间核酸要求的演变

新冠疫情三年期间，核酸检测要求是动态调整的，不同时期、不同地区、不同疫情形势下要求不一样，不能一概而论：

第一，疫情初期（2020 年）。武汉疫情爆发后，全国各地启动重大突发公共卫生事件一级响应，口腔诊疗一度全面停诊，只保留口腔急诊。后来逐步恢复诊疗时，要求患者就诊前进行预检分诊，测量体温、询问流行病学史，部分地区和机构要求提供核酸检测阴性证明。

第二，疫情常态化防控阶段（2021 年至 2022 年上半年）。这一阶段核酸要求根据当地疫情形势动态调整。以深圳为例，2021 年 7 月宝安区公立医院要求，口腔科、口腔正畸科等进行治疗和操作的患者，需出示三天内核酸报告；深圳市职业病防治院也要求，口腔等科室有创操作、需要摘除口罩以及需要多次复诊的患者，根据患者实际情况由接诊医生判断是否需要出示核酸阴性结果。2022 年 1 月深圳疫情期间，深圳市口腔医院要求各类人员需持有深圳市内核酸检测机构出具的 48 小时内核酸检测阴性证明方可进入医院。国家卫健委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》也要求，严格执行新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员新冠病毒核酸检测 "应检尽检" 要求，根据当地疫情流行态势和防控需要确定核酸检测频次。

第三，疫情防控政策优化阶段（2022 年 12 月）。2022 年 12 月 7 日，国务院联防联控机制综合组发布 "新十条"，不再按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、减少频次；2022 年 12 月 26 日，国家卫健委发布公告，经国务院批准，自 2023 年 1 月 8 日起，解除对新型冠状病毒感染采取的甲类传染病预防、控制措施，将新型冠状病毒感染由 "乙类甲管" 调整为 "乙类乙管"。

所以疫情期间是否需要核酸、需要多久内的核酸，是根据当时当地的疫情形势和防疫政策动态调整的，没有统一不变的标准，患者就诊时以就诊机构当时的要求为准即可。
 

三、"乙类乙管" 后政策变化

2023 年 1 月 8 日是一个重要的时间节点，从这一天起，我国对新型冠状病毒感染正式实施 "乙类乙管"，疫情防控政策发生了根本性变化：

第一，不再要求常规核酸检测。"乙类乙管" 后，检测策略调整为 "愿检尽检"，不再要求就诊患者、住院患者常规做新冠核酸，医疗机构也不再查验核酸检测阴性证明。患者可以根据自己的需要自愿选择是否检测，不再作为就诊的前置条件。

第二，不再实行隔离措施。对新冠病毒感染者不再实行隔离措施，不再判定密切接触者，不再划定高低风险区。感染者可以根据病情需要选择居家治疗或者到医疗机构就诊。

第三，工作重心转变。国务院联防联控机制明确指出，"乙类乙管" 后工作重心从 "防感染" 转到 "保健康、防重症"，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。也就是说，不再以防止感染为首要目标，而是重点保障有基础疾病的老年人、重症高风险人群的健康和医疗救治。

第四，第十版防控方案发布。2023 年 1 月 7 日，国务院联防联控机制综合组印发《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》，进一步明确了 "乙类乙管" 后的各项防控措施，不再要求普通就诊患者核酸检测。

所以从 2023 年 1 月 8 日起，包括种植牙在内的普通口腔诊疗，不再要求患者术前做新冠核酸检测，也不再查验核酸阴性证明。这个政策一直延续到现在（2026 年），没有变化。
 

四、当前种牙前还需要做哪些防疫和健康准备

虽然现在种牙前不需要做新冠核酸，但这不等于院感防控放松，也不等于患者什么准备都不用做。正规口腔机构仍然会做好以下几方面工作，患者也需要配合：

第一，预检分诊和健康询问。正规机构就诊时仍然会进行预检分诊，询问患者的健康状况，有没有发热、咳嗽、乏力等急性呼吸道症状，有没有其他急性疾病。如果患者有发热、咳嗽等急性症状，建议暂缓择期种植手术，等身体恢复后再进行，因为急性感染期身体抵抗力下降，手术风险和术后感染风险都会增加。

第二，常规院感防控不放松。国家卫健委 2024 年发布的《口腔门诊医院感染管理标准 WS/T 842—2024》对口腔门诊的院感防控提出了明确要求，包括：口腔种植诊室或污染严重诊室宜安装空气消毒装置；设置机械通风或集中空调系统通风的诊室，室内最小新风量应不小于 2 次 / 小时换气次数，人均不小于 30 立方米 / 小时；器械严格执行 "一人一用一消毒 / 灭菌"；诊疗区域环境表面清洁消毒；医护人员手卫生和个人防护等。正规机构都会严格执行这些标准，保障就诊环境安全。

第三，患者自身健康准备。种牙前患者要注意休息，避免熬夜、过度劳累；如果有感冒、发烧、急性炎症等，要等恢复后再手术；有高血压、糖尿病等慢性病的患者，要把血压、血糖控制在安全范围；术前按医嘱做好口腔清洁和其他准备。这些比核酸检测更重要，直接关系到手术安全和术后恢复。

第四，特殊情况自愿检测。如果患者自己有顾虑，或者近期有高风险接触史、有可疑症状，可以自愿进行新冠抗原自测或者核酸检测，这是 "愿检尽检" 赋予个人的权利，但不是就诊的强制要求。
 

五、麦芽口腔特色

麦芽口腔在疫情防控和院感管理方面：严格按照国家和深圳市当时的防疫政策执行，疫情期间根据政策要求落实预检分诊、核酸查验、诊室消毒、个人防护等各项措施，保障患者和医护人员安全；"乙类乙管" 后，不再要求患者术前做新冠核酸，但仍然坚持常规院感防控不放松，严格执行《口腔门诊医院感染管理标准》，种植诊室安装空气消毒装置，保持良好通风，器械严格 "一人一用一消毒 / 灭菌"，诊疗区域环境表面定期清洁消毒，医护人员严格执行手卫生和个人防护；就诊时进行预检分诊和健康状况询问，如果患者有发热、咳嗽等急性呼吸道症状，会建议暂缓择期手术，等身体恢复后再进行；跟患者充分沟通术前准备和注意事项，把患者安全放在第一位，无论防疫政策如何变化，医疗质量和院感安全始终不放松。
 

常见认知误区答疑

误区 1：现在种牙前还是要做新冠核酸，不做不给种 A：不对。自 2023 年 1 月 8 日起，我国对新型冠状病毒感染正式实施 "乙类乙管"，检测策略调整为 "愿检尽检"，不再要求就诊患者常规做新冠核酸，医疗机构也不再查验核酸检测阴性证明。国务院联防联控机制明确指出，"乙类乙管" 后工作重心从 "防感染" 转到 "保健康、防重症"，不再以防止感染为首要目标。所以现在（2026 年）在深圳种牙，术前不需要做新冠核酸检测，正规机构不会因为没有核酸就拒绝给患者种牙。患者如果自己有顾虑或者有可疑症状，可以自愿选择抗原自测或核酸检测，但这是个人权利，不是就诊强制要求。疫情期间（2020-2022 年）部分时期部分地区确实要求过核酸，但那是当时的防疫政策，现在政策已经调整，要按当前政策执行。

误区 2：不查核酸就是院感防控放松了，种牙不安全 A：不对。不再要求新冠核酸，不等于院感防控放松。国家卫健委 2024 年发布的《口腔门诊医院感染管理标准 WS/T 842—2024》对口腔门诊院感防控提出了明确要求，包括口腔种植诊室宜安装空气消毒装置、诊室最小新风量不小于 2 次 / 小时换气次数、器械严格 "一人一用一消毒 / 灭菌"、环境表面清洁消毒、手卫生等。正规机构都会严格执行这些标准，保障就诊环境安全。疫情期间查核酸是当时特定防疫政策下的措施，"乙类乙管" 后防疫策略转变，但常规院感防控（器械消毒、空气消毒、手卫生、预检分诊等）不仅没有放松，反而有了更明确的国家标准来规范。判断机构安不安全，要看它的器械消毒流程、诊室通风消毒、医护人员操作规范，而不是看查不查核酸。不查核酸直接种牙的正规机构，只要院感防控到位，就是安全的。

误区 3：疫情期间所有口腔机构种牙都必须查核酸，不查就是违规 A：不对。疫情期间核酸要求是动态调整的，不同时期、不同地区、不同疫情形势下要求不一样，不能说 "所有机构所有时候都必须查"。疫情初期（2020 年）口腔诊疗一度全面停诊，只留急诊；恢复诊疗后要求预检分诊，部分地区要求核酸。2021 年至 2022 年上半年常态化防控阶段，深圳部分医院要求口腔科有创操作出示 3 天内核酸，2022 年 1 月深圳疫情期间深圳市口腔医院要求 48 小时内核酸，但这些都是特定时期特定地区的要求，不是全国统一、一成不变的。而且很多要求是 "根据患者实际情况由接诊医生判断是否需要出示核酸"，不是所有患者都必须查。国家卫健委的指南也要求 "根据当地疫情流行态势和防控需要确定核酸检测频次"。所以疫情期间是否需要核酸，要按当时当地的政策和就诊机构的要求执行，不能一概而论。现在 "乙类乙管" 后，已经不再要求核酸了。

误区 4：有感冒发烧也可以种牙，反正不用查核酸 A：不对。虽然现在不用查新冠核酸，但如果患者有发热、咳嗽、乏力等急性呼吸道症状，或者有其他急性疾病，仍然建议暂缓择期种植手术，等身体恢复后再进行。这跟查不查核酸没关系，而是因为急性感染期身体抵抗力下降，手术风险和术后感染风险都会增加，伤口愈合也可能受影响。种牙虽然是口腔小手术，但也是有创操作，需要患者身体状况良好才能安全进行。如果有发烧、急性炎症、严重感冒等，应该先治疗这些疾病，等体温正常、症状缓解、身体恢复后再预约种牙手术。术前医生也会询问健康状况，如果有急性症状会建议暂缓，这是对患者安全负责。不要以为 "不用查核酸就什么情况都能种"，自身健康状况良好才是手术安全的基础。

本文科普内容仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。