本文仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、正畸医生的检查、影像分析与诊断，所有矫正方案请以正规口腔机构面诊评估为准。

深圳很多家长发现孩子睡觉张着嘴、平时也习惯用嘴喘气，同时上牙越来越往外飘、下巴显得后缩，就会问 "龅牙和用嘴呼吸有关系吗？" 麦芽口腔正畸科和儿童口腔科科普：长期口呼吸确实可能导致或加重龅牙，它是儿童牙颌面发育异常的一个重要原因；正常情况下人应该用鼻子呼吸，一旦长期改用嘴呼吸，舌头、嘴唇和脸颊肌肉的力量平衡被打破，会让上颌牙弓变窄、上前牙外突、下巴后缩，形成所谓 "腺样体面容"。当然要客观说明：不是所有口呼吸都会变成龅牙，也不是所有龅牙都是口呼吸造成的（遗传同样重要），但长期口呼吸作为一个明确的不良因素，越早纠正越好。下面把口呼吸导致龅牙的机制、表现和处理方法讲清楚。


 

一、正常鼻呼吸时，口腔肌肉是平衡的

正常用鼻子呼吸时，嘴巴是闭合的，舌头自然贴在上颚（上牙膛），嘴唇轻轻闭拢，脸颊肌肉和舌头的力量相互平衡。舌头贴在上颚，就像一个 "内部支架"，能维持上颌牙弓的宽度和形态，引导上颌正常发育，牙齿也排列在合适的位置。
 

二、口呼吸为什么会导致龅牙

当孩子因为鼻子不通气而长期用嘴呼吸时，嘴巴要一直张着，整个口腔肌肉的平衡被打乱：

第一，舌头位置下降。 张口呼吸时，舌头不能贴在上颚，而是下沉到口腔底部。上颌失去了舌头这个 "由内向外" 的支撑，发育会受影响，上颌牙弓容易变窄、上牙膛（腭盖）变得高而窄。

第二，脸颊肌肉向内压迫。 张口时脸颊肌肉持续向内挤压，没有舌头的力量对抗，狭窄的牙弓里牙齿排不下，上前牙就容易被挤得向外倾斜、外飘，形成前突。

第三，下颌位置改变。 为了让气道通畅、方便张嘴喘气，下颌会自然下垂、向后、向下旋转，时间久了下巴显得后缩，面型被拉长，形成 "长脸、下巴后缩" 的样子。

第四，嘴唇功能异常。 长期张口，上唇变短、闭唇费力，上前牙失去嘴唇的约束，更容易外突，出现开唇露齿、笑时牙龈暴露明显。

这一系列变化叠加，就是临床上常说的 "腺样体面容"：上颌前突、牙弓狭窄、腭盖高拱、下巴后缩、面型变长、张口呆滞。
 

三、孩子为什么会口呼吸

口呼吸的根源往往是鼻子或咽喉 "堵了"：

• 腺样体肥大、扁桃体肥大：堵住后鼻道和咽喉，孩子只能张嘴喘气，是儿童口呼吸的常见原因；
• 鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎：鼻腔长期堵塞、流涕；
• 鼻中隔偏曲、鼻息肉等。 所以纠正口呼吸，不能只盯着牙齿，要先找到并解决 "鼻子为什么不通气"。

四、口呼吸还有哪些危害

除了影响面型和牙齿，长期口呼吸还可能：

• 导致睡眠打鼾、睡眠呼吸不畅，影响睡眠质量和白天精神、注意力；
• 口腔干燥、唾液减少，更容易蛀牙、牙龈发炎；
• 影响吞咽和发音。 这些都说明口呼吸不是 "小习惯"，需要重视。

五、发现口呼吸该怎么办

第一步，先治病因。 带孩子到耳鼻喉科检查，看有没有腺样体、扁桃体肥大，鼻炎、过敏等问题，必要时药物或手术治疗，先恢复鼻腔通气。鼻子通了，才有可能真正改回鼻呼吸。

第二步，纠正呼吸和肌肉习惯。 在医生指导下做唇肌、舌位训练（肌功能训练），帮助孩子养成闭口、舌贴上颚的正确习惯，必要时使用相应矫治器辅助。

第三步，正畸评估和早期干预。 已经出现牙弓狭窄、上前牙外突、下巴后缩趋势的，在替牙期（约 7-9 岁）做正畸筛查，医生可能通过扩弓、功能矫治等方式引导颌骨正常发育，改善前突，避免面型进一步恶化。
 

六、家长怎么早期发现

• 孩子睡觉是否张口、打鼾、呼吸声重；
• 平时是否总张着嘴、安静时嘴唇闭不拢；
• 有没有反复鼻炎、鼻塞；
• 上牙是否越来越外飘、下巴是否显得后缩、脸是否变长。 发现这些信号，尽早带孩子到耳鼻喉科和正畸科联合评估。

常见认知误区答疑

误区 1：孩子张嘴睡觉只是习惯，长大就好 A：不对。长期张口呼吸常提示鼻子或腺样体堵塞，会导致牙弓狭窄、上前牙外突、下巴后缩。要先查病因、恢复鼻呼吸，不能干等。

误区 2：龅牙全是口呼吸造成的 A：不对。龅牙是遗传和环境共同作用的结果，口呼吸是重要的后天因素之一，但不是唯一原因。有口呼吸要纠正，同时正畸评估。

误区 3：直接戴牙套就能治好口呼吸龅牙 A：不对。要先解决鼻子不通气的根本原因（腺样体、鼻炎等）、恢复鼻呼吸，再配合肌功能训练和正畸，否则病因没除，效果难维持。

本文科普内容仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。