本文仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、正畸医生的检查、影像分析与诊断，所有矫正方案请以正规口腔机构面诊评估为准。

深圳很多龅牙患者有个共同烦恼：放松状态下嘴唇总是闭不拢，笑起来露牙龈，平时不自觉张着嘴，还被人说 "表情呆呆的"。麦芽口腔正畸科科普：明显的龅牙（上颌前突、上前牙外飘）确实可能导致嘴唇自然状态下难以闭合，医学上称为唇闭合不全，表现为开唇露齿、上唇偏短或外翻、静息时张口；但嘴唇闭不上不只是 "牙太凸"，还可能和上唇短、面下三分之一过长、唇肌力量弱以及口呼吸有关。需要强调的是，唇功能训练（口面肌功能训练）对肌肉性、习惯性的闭唇无力有辅助改善作用，能帮助恢复正确的唇舌姿势和鼻呼吸，但它不能替代正畸 —— 真正由牙齿前突、骨骼问题造成的闭唇困难，根本办法还是矫正前突、必要时联合治疗，并先解决鼻子通气问题。下面详细说明。


 

一、龅牙为什么会让嘴唇闭不上

正常放松时，上下唇应该能轻轻接触、闭拢，舌头贴在上颚。龅牙患者由于上前牙明显向前突出、或上颌骨前突，把上唇向前顶起：

• 上唇被撑短、撑紧：前突的牙齿占据了嘴唇的位置，上唇要越过突出的牙弓才能碰到下唇，显得上唇短、闭唇费力；
• 静息时闭不拢：放松状态下上下唇之间留缝，牙齿外露，即 "开唇露齿"；
• 笑时牙龈暴露多：上唇被前牙顶起，微笑时牙龈外露明显；
• 习惯性张口：闭唇费力，孩子和成人就容易长期张着嘴，进而用口呼吸。

二、嘴唇闭不上的其他原因

闭唇困难不全是龅牙造成的，常见原因还包括：

• 上唇本身偏短、唇肌力量薄弱：嘴唇肌肉张力不足，兜不住前牙；
• 面下三分之一过长（长面型）：上下唇之间距离大，闭唇更费力；
• 下颌后缩：下巴靠后，下唇位置低，闭唇时下唇要紧张地往上够；
• 口呼吸：因鼻炎、腺样体肥大长期张嘴，唇肌长期 "偷懒" 而松弛，形成恶性循环；
• 吐舌、吮指等习惯：影响唇舌姿势和牙弓形态。 所以评估时，医生会区分是牙齿 / 骨骼前突为主，还是唇肌功能、呼吸问题为主，往往是多种因素叠加。

三、长期闭唇不全有什么影响

• 容易养成口呼吸，进而加重牙弓狭窄、上前牙外突、下巴后缩；
• 口腔长期张开、唾液蒸发，口干、蛀牙和牙龈炎症风险增加；
• 唇肌松弛、吞咽和发音姿势异常；
• 影响面容和表情，开唇露齿让人显得不自信。 这也是为什么要尽早评估、干预。

四、什么是唇功能训练

唇功能训练属于口面肌功能治疗的一部分，目的是恢复嘴唇、舌头和面部肌肉的正确姿势与力量，帮助建立 "静息时闭唇、舌贴上颚、用鼻呼吸" 的状态。常见、安全的练习包括：

• 主动闭唇练习：有意识地把上下唇轻轻闭拢，保持一段时间，每天反复练习，增强唇肌意识和力量；
• 抿唇、含纸片（压舌板）练习：用嘴唇（不是牙齿）轻轻含住纸片或压舌板维持，锻炼唇肌力量；
• 纽扣牵引：把穿线的纽扣放在唇内侧，用嘴唇含住后轻轻拉线，对抗训练唇肌；
• 吹气类练习：吹气球、吹泡泡、吹哨子、吹蜡烛，训练口轮匝肌和呼吸控制；
• 舌位训练：练习静息和吞咽时舌尖轻贴上颚、用鼻呼吸，纠正吐舌习惯。 训练最好在正畸医生或肌功能治疗师指导下进行，动作和频次要规范，避免错误发力。

五、训练是辅助，根本问题还要矫正

要客观看待唇功能训练的作用：

• 对唇肌薄弱、习惯性张口、吐舌等功能性问题，坚持训练确实有帮助；
• 但对明显的牙齿前突、骨性上颌前突、长面型，光靠练嘴唇无法把突出的骨头和牙齿收回去，根本办法是正畸内收前牙、改善侧貌；严重骨性问题可能需要正畸正颌联合治疗；
• 如果存在鼻炎、腺样体肥大等导致口呼吸的病因，要先到耳鼻喉科治疗、恢复鼻呼吸，否则训练和矫正效果都难以维持。 临床上通常是 "治病因 + 正畸矫正 + 肌功能训练" 配合进行。

六、什么时候该就诊

• 孩子放松或睡觉时总张着嘴、闭唇费力、打鼾；
• 上前牙明显外翘、笑时露牙龈多、上唇显得短；
• 有吐舌、吮指、咬唇习惯；
• 成人对开唇露齿、嘴凸、闭不上嘴很在意。 出现这些情况，建议到正畸科评估，必要时联合耳鼻喉科，制定矫正和肌功能训练方案。

常见认知误区答疑

误区 1：嘴唇闭不上多练抿嘴就能好，不用矫正 A：不对。训练能改善唇肌薄弱和张口习惯，但明显的牙齿前突、骨性龅牙靠练习收不回去，根本办法是正畸内收，严重的需联合治疗。

误区 2：龅牙就一定闭不上嘴 A：不对。是否闭唇困难取决于前突程度、上唇长度、面型和唇肌力量。轻度前突很多人能正常闭唇，明显前突才容易闭不拢。

误区 3：孩子张嘴睡觉只是习惯，练闭唇就行 A：不对。长期张口常因鼻炎、腺样体堵塞导致口呼吸，要先治鼻子、恢复鼻呼吸，再配合肌功能训练和正畸评估。

本文科普内容仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。