本文仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、正畸医生的检查、影像分析与诊断，所有矫正方案请以正规口腔机构面诊评估为准。

深圳有些龅牙患者，尤其是上前牙外飘、前牙有缝或上下牙咬不拢的人，说话有点 "漏风"" 喷口水 "、个别字音发不准，担心是不是牙齿造成的。麦芽口腔正畸科科普：牙齿排列和咬合确实会影响发音，前牙开颌、前牙缝隙大、明显龅牙可能让某些需要牙齿、嘴唇和舌头配合的音发不准或漏气；但单纯、轻度的龅牙对发音影响通常有限，真正明显 "口齿不清" 更多见于前牙开颌、缝隙、缺牙，或舌习惯、舌系带、听力等问题。需要客观说明：发音是唇、舌、牙、腭和气流精密配合的结果，牙齿只是其中一环。正畸排齐牙齿、关闭缝隙、纠正开颌后，发音的 "硬件基础" 会改善；但如果错误发音习惯已经形成多年，还需要配合语音训练才能彻底纠正。下面详细说明。


 

一、发音是怎么 "造" 出来的

说话时，气流从肺和声带出来，在口腔里经过舌头、嘴唇、牙齿、上颚的精细调节，才形成不同的音：

• 唇齿音（f、v）：上齿轻咬下唇，如 "飞"" 饭 "；
• 舌尖 / 齿龈音（s、z、c、以及 d、t、n、l 等）：舌尖靠近或抵在上前牙内侧、齿龈部位，控制气流摩擦成声；
• 还有舌面音、舌根音等。 这些音要求牙齿位置、上下牙间隙、舌和唇的姿势都恰到好处。一旦前牙位置异常、有缝隙或咬不拢，气流通道改变，就可能出现发音偏差。

二、龅牙和前牙异常怎样影响发音

第一，前牙缝隙、开颌导致 "漏风"。 如果上下前牙之间咬不拢（开颌）、或前牙缝隙大，发 s、z、c 这类需要舌尖贴近前牙、控制窄缝气流的擦音时，气流会从牙缝或开颌处漏出，听起来 "嘶嘶" 漏风、字音发虚，甚至带哨音，这是最典型的牙齿性发音问题。

第二，明显龅牙影响唇齿音和唇音。 上前牙明显前突、上唇短、闭唇费力时，发 f、v 这类需要上齿咬下唇的音，以及 b、p、m 这类需要双唇闭合的音，姿势会受影响，可能发得不准或费力。

第三，舌位置异常。 龅牙、开颌常伴随吐舌习惯，舌头总顶在上下牙之间，会干扰 s、z 等音，形成所谓 "大舌头" 式发音。
 

三、要客观看待：不是所有龅牙都发音不清

• 轻度龅牙、前牙能正常接触、没有开颌和缝隙：多数人发音基本正常，牙齿对说话的影响很小；
• 明显开颌、前牙缝隙、缺牙、严重前突：对特定音的影响才比较明显；
• 儿童发音不清：还要排查听力问题、舌系带过短、语言发育、不良舌习惯等，不能简单归因于龅牙。如果孩子到了一定年龄仍有较多音发不准，建议口腔科和相关专科一起评估。

四、正畸如何改善发音

正畸通过内收前突的前牙、关闭前牙缝隙、纠正开颌和异常咬合，恢复牙齿和牙弓的正常形态：

• 前牙恢复正常接触和位置，发擦音时不再漏风；
• 嘴唇能正常闭合，唇齿音、双唇音更准确；
• 牙弓形态正常后，舌头有了正确的安放位置，有助于纠正吐舌习惯。 也就是说，正畸把发音需要的 "硬件" 调整到位，为清晰发音创造条件。

五、为什么有时还要语音训练

牙齿排齐了，不等于发音立刻标准。如果错误的发音方式已经持续多年，舌头和嘴唇形成了固定的肌肉记忆，即使硬件改善，人仍可能沿用旧习惯。这时需要在医生或语音治疗师指导下做语音训练（语音治疗）：

• 练习正确的舌位、唇位和送气方式；
• 针对发不准的音（如 s、z、c、f）反复练习单音、字词、句子；
• 纠正吐舌吞咽等习惯。 正畸加语音训练配合，才能既改善牙齿、又真正解决发音问题。

六、戴牙套期间的暂时变化

• 戴固定托槽初期，口腔里多了装置，舌头活动空间变化，少数人会短暂觉得说话别扭、个别音不清，一般一两周适应后恢复；
• 戴隐形牙套初期也可能有轻微口齿变化，多数很快适应，且牙套可在必要场合取下。 这些是暂时的适应现象，不是永久影响。

常见认知误区答疑

误区 1：龅牙一定会说话漏风、发音不清 A：不对。轻度龅牙、前牙能正常接触的人，发音大多正常。明显漏风更多见于前牙开颌、缝隙大或缺牙，需要具体检查。

误区 2：牙齿矫正好了，发音马上就标准 A：不一定。正畸改善了牙齿 "硬件"，但多年形成的错误发音习惯可能还在，常需要配合语音训练才能彻底纠正。

误区 3：孩子说话不清就是龅牙，等换牙就行 A：不对。儿童发音不清还要排查听力、舌系带、语言发育和舌习惯等。建议口腔科和相关专科评估，有开颌、吐舌习惯的要尽早干预。

本文科普内容仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。